Онанизм. Основы

ОНАНИЗМ (onania, onanismus)(синонимы: рукоблудие, мастурбация, ипсация), производимое вне coitus'а раздражение субъектом своих эрогенных зон или возбуждение своей психики до появления оргазма.

То есть онанизм является эквивалентом coitus'а, заступающим место этого последнего чаще всего в силу вполне физиологических причин, обусловленных тем же механизмом полового влечения, как и обычный coitus.

Различают периферически-механический онанизм и психический онанизм.

Последний заключается в вызывании у себя оргазма с эякуляцией лишь при помощи фантазирования на возбуждающие темы.

Психический онанизм возможен лишь при способности сосредоточивать всё внимание на области фантазии, а также при наличии ненормально повышенной возбудимости эякуляционного центра в спинном мозгу.

Периферически-механический онанизм производится лицами мужского пола почти исключительно на половых органах; лицами женского пола он практикуется на половых органах (клиторный, уретральный, влагалищный и очень редко маточный онанизм) и на грудных сосках.

Иногда раздражение эрогенных зон производится при помощи посторонних предметов. Однако это деление нужно признать весьма условным, так как в жизни чаще наблюдается сочетание механического и психического онанизма, который заключается в том, что онанист во время механического раздражения своих половых органов вызывает у себя и представление о половом акте, обнажённом теле и т. п.

По аналогии с извращениями coitus'а можно говорить об извращениях онанизма; сюда относятся:

1) затягиваемый онанизм, при котором онанистический акт умышленно затягивается путём отвлечения внимания в момент приближения оргазма или путём перерыва манипуляций, после чего акт все же доводится до оргазма с эякуляцией;

2) прерываемый (неполный) онанизм, при котором онанистический акт неумышленно или умышленно механически прерывается раньше наступления оргазма и эякуляции;

3) онанизм с преждевременным оргазмом без эякуляции; при этой форме раздражение половых органов среди онанистического акта внезапно — под влиянием патологического импульса — прекращается незадолго до эякуляции, так как наступает оргазм; это случается лишь при хронически воспалительном состоянии простатической части уретры на почве многолетнего чрезмерного раздражения половых органов онанизмом или прерываемым совокуплением.

Онанистический акт есть произвольный акт; однако нельзя отрицать возможности бессознательного онанизма, производимого в полусне; но это случается вероятно гораздо реже, чем об этом говорят онанисты.

Распространение онанизма очень велико в мире животных и у людей. Большинство животных онанирует в периоды разлуки с особями другого пола.

Онанизм был широко распространён и в древности и в средние века; он очень распространён и в настоящее время, причём как у первобытных народов, так и у культурных.

Некоторое представление о степени распространения онанизма в настоящее время дают анонимные анкеты, неоднократно производимые среди учащихся вузов: признались, что занимались онанизмом 73% студенчества в 1904 г., 52,8% студенчества в 1923 г. (Гельман), 45,6% учащихся казанских военных школ (Голосовкер, 1923), 80% бреславльских (по довоенной анкете; Мейровский).

Из этих анкет видно, что городская мелкобуржуазная жизнь с её двойной половой моралью больше располагает к онанизму, чем жизнь рабочего (у Голосовкера среди учеников военных школ, выходцев из мелкобуржуазной среды, занималось онанизмом 53,7%, а из рабочей среды — 42,8%). В условиях СССР число онанистов несомненно падает (среди студентов 1904 г. 73%, а в 1923 г. — 52,8%; среди же учащихся в военных школах в 1927 г. — 45,6%).

Многие (Блох, Мечников) склонны считать онанизм естественным, почти физиологическим выходом из социальной дисгармонии половых отношений буржуазного общества.

Штеккель считает, что онанизм в известном возрасте является в условиях тех дисгармоний, в которых проходит половая жизнь в буржуазной среде, социально необходимым актом.

Среди лиц женского пола онанизм распространён по-видимому меньше, чем среди лиц мужского пола (по анкете Гельмана например из мужчин онанировали 52,8%, из женщин — 14,8%).

Частота онанистических актов подвержена очень значительным количествам. Между 12 и 20 гг. онанизм практикуется по наблюдениям в среднем 1 раз в день; сравнительно реже случаи, где между 12 и 17 гг. онанизм практикуется 1—2 раза в 5—7 дней. Что касается возраста, то можно, по Фрейду, различать:

1) онанизм грудного возраста, представляющий однако лишь бессознательный акт и к тому же весьма редкий; к нему не следует относить, как это делает психоаналитическая школа Фрейда, те сосущие движения ртом, точнее губами, которые производятся младенцем вне приёма пищи;

2) онанизм детского возраста, исходящий непосредственно из первого и уже фиксированный на определённых эрогенных зонах; количество онанирующих детей в возрасте до 10—12 лет, когда начинают функционировать половые железы, по отношению к общей массе детей также ничтожно;

3) расцвет онанизма, падающий на возраст половой зрелости (14—18 лет), когда по данным анкет начинают заниматься онанизмом больше половины всех онанистов. Иногда онанизм начинается позже — от 18 до 24 лет; это бывает у робких, застенчивых людей, которые боятся женщин и заражения венерической болезнью. Но как первое массовое явление с 18 лет распространение онанизма начинает постепенно уменьшаться, а с возраста 25 лет онанизм встречается лишь в немногих случаях. Большинство из занимавшихся в возрасте 14—18 лет онанизмом к этому времени его прекращает (из студентов по анкете занималось онанизмом после 18 лет лишь 13,5%, в то время как в возрасте 14—18 лет занималось до 80%).

Влияние онанистического акта на организм до известной степени сходно с влиянием coitus'а.

Основную биологическую причину онанизма можно усматривать по предложению Мечникова в дисгармонии природы, заключающейся в преждевременном развитии полового чувства в таком возрасте, когда ещё не может быть речи о coitus'e, вследствие чего дети инстинктивно находят выход в самоудовлетворении.

У маленьких детей первыми поводами для онанизма являются сексуальные ощущения, вызываемые различными механическими раздражениями: бессознательными манипуляциями, которые ребёнок производит над различными частями своего тела, тесной одеждой, переполнением кишечника (запоры), мочевого пузыря и т. п.

В более позднем возрасте онанизму содействует все, что повышает половую возбудимость и вызывает половые желания, а именно — возбуждающее чтение, разговоры на половые темы, сидячая жизнь, слишком питательная пища, пряности, спиртные напитки, обильное питье жидкости на ночь и т. д.; нередко, особенно в школах и казармах, важной причиной онанизма являются дурной пример и обучение онанизма другими лицами (по бреславльской анкете 53,3% начали онанировать под влиянием товарищей, по казанской (Голосовкер) — 52,5%, по московской (Гельман) — 32,8%).

К местным причинам онанизма относится скопление смегмы под крайней плотью, фимоз, экзема на половых органах, у женщин зуд вульвы, острицы, короче говоря, все, что может побудить субъекта трогать половые органы или расчёсывать их. Не менее важной причиной являются также лицемерие и социально-бытовые особенности половой жизни буржуазии: нездоровое воспитание, поздние браки, раздражающая половую чувственность обстановка современного капиталистического города и т. п.

Возможные последствия онанизмав большинстве популярных брошюр, посвящённых онанизму, в особенности изданных лет 10—15 тому назад, обычно указывается на большой вред его, тяжёлые последствия, прежде всего поражения нервной системы. В настоящее время придерживаются взгляда, что хотя в известных случаях онанизм и может отражаться на общем состоянии организма (главным образом при злоупотреблении им), но приписываемое онанизму губительное действие на организм является несомненно крайне преувеличенным.

Укоренившийся среди широких масс населения взгляд, что онанизм всегда в корне разрушает организм, вызывает «размягчение мозга», «спинную сухотку» и т. п., не обоснован ничем и представляется грубо ошибочным.

Правда, в студенческой анкете 1923 г. (Гельман) 42,4% онанировавших отмечают у себя нервные явления, но это в значительной мере объясняется распространением неправильных взглядов на последствия онанизма, когда все неврастенические явления, для которых имеется достаточно оснований и без онанизма, объясняются последним; уже в бреславльской анкете, относящейся к врачам и студентам-медикам старших курсов, которые более разбирались в этиологии своей нервности, вредное влияние онанизма отмечено только в 23%.

Надо иметь в виду, что привычка к онанизму у подавляющего большинства проходит сама по себе, с годами, как только представляется возможность совершать нормальные половые акты. «Онанизм несмотря на необыкновенную частоту, — говорит Крепелин, — только в исключительных случаях является длительным; в большинстве случаев он остаётся преходящим сексуальным заблуждением.

Где этого не случается, там речь идёт о болезненном психопатическом отягощении, о душевной болезни». То есть в случаях длительного онанизма не он является причиной основной болезни, а, наоборот, душевная болезнь, психопатия является источником длительного онанизма.

Кречмер указывает, что чрезмерно сильный половой инстинкт с неясно фиксированным его направлением, с ненормально долгим сохранением инфантильной установки половых эмоций особенно свойственен некоторым схизоидным психопатам; робость их характера, ненормально долго длящееся само-отгораживание от сексуального познания, их аутизм и мечтательность особенно содействуют развитию у них онанизма.

Наиболее упорные формы онанизма встречаются также и при ясно развитой шизофрении. Если конституция субъекта устойчива, онанизм обычно не начинается рано и задерживается только под влиянием особо неблагоприятных социальных условий, в большинстве же случаев к 18—25 гг. он исчезает и потому мало отражается на физиологическом и психическом состоянии. Но из этого не следует, что онанизм не играет никакой роли в жизни юношества. Его отрицательные стороны связаны с тем, что онанизм:

1) начинается обычно в таком возрасте, когда о нормальной половой жизни не может быть и речи;

2) он очень доступен, т. к. онанистический акт не требует участия другого лица;

3) онанизм даёт большую возможность эксцессов, чем coitus, т. к. для онанизма не требуется даже эрекции — онанизм возможен и при отсутствии эрекции;

4) онанизм часто сопровождается угрызениями совести, которых обычно не бывает при coitus'е. Он приковывает к себе внимание, волнует, мучит, мешает полезной работе; не столько в результате самого онанизма, сколько в результате того психического угнетения, которое вызывается у онанистов усердно распространяемой специфической литературой и предрассудками, создаётся коллизия между рано развившимся половым чувством и невозможностью его удовлетворения, возникает постоянный источник волнения. Мысль о грозящих бедах угнетает психику онаниста, он постоянно упрекает себя в онанизме, даёт зароки, не может их выполнить, фиксирует свое внимание на половых органах и тем ещё более возбуждает половое чувство.

Поэтому-то правильное половое воспитание, устранение всех бытовых моментов, влияющих на повышенный сексуальный интерес, физкультура и физическая работа имеют такое важное значение в воспитании юношества.

Вопрос о непосредственном и действительном вреде онанизма должен рассматриваться в зависимости от того, с каким организмом мы имеем дело и как часто совершаются онанистические акты.

Онанизм — суррогат (в значительной степени бытовой) полового акта. От полового акта, совершающегося в нормальных условиях, не может быть вреда. Не может быть вреда и от онанистического акта, если только им не злоупотребляют, не фиксируют на нем чрезмерного внимания и не начинают его слишком рано.

Главной причиной преждевременного и частого онанизма является или резко неправильная социально-бытовая обстановка или психопатическое предрасположение, к смягчению вреда от которых надо стремиться. Надо, однако, иметь в виду, что иногда онанизм является лишь фазой в половом развитии, не извращающей половой жизни и легко уступающей нормальным половым отношениям; в других случаях онанизм начинается более рано, дольше тянется, извращает на время или навсегда всё развитие половой жизни человека.

Может ли онанизм повести к половому бессилию? Здесь следует различать физическую и психологическую импотенцию.

Некоторые авторы (Фронштейн) думают, что под влиянием очень длительного (годами) и частого (по нескольку раз в день) онанизма может наступить истощение таких высоко дифференцированных и сложного строения органов, как органы внутренней секреции; особенно отражаются на половой способности повторные раздражения онанистическим актом предстательной железы.

Если предстательная железа находится в состоянии резкого раздражения, если мускулатура ее ослаблена, то промежуток времени от начала полового акта до момента семяизвержения (эякуляции) укорачивается, и может наступить состояние невозможности совершения полового акта вследствие быстрого наступления эякуляции.

Другие указывают, что привыкшие к грубому раздражению половые органы онаниста уже не возбуждаются в достаточной мере при нормальном coitus'e. Но и эти авторы указывают, что страх заболеть половым бессилием от онанизма является слишком преувеличенным.

Форель (Forel) же говорит, что лица, предающиеся излишествам в онанизме, являются фактическими половыми атлетами и при отвлечении их от самоудовлетворения они могут всегда жить весьма интенсивной половой жизнью. Что касается возможности развития психологической импотенции, то последняя встречается чаще.

Многие онанисты склонны считать, что они израсходовали свою силу, что их ждёт неудача при половом акте, и боязнь «осрамиться» перед женщиной является задерживающим рефлексом, ведущим к психической импотенции при наличии однако несомненной достаточной физической к этому способности.

Возможные местные последствия онанизма. У мужчин продолжительный онанизм изредка может вызвать временную олигозооспермию, иногда уретрит, большую или малую быстро проходящую гиперемию задней части уретры, очень редко колликулит, чаще асептические простатит и сперматоцистит, иногда атонию простаты; у женщин — иногда гиперемию клитора и эрекцию его, но не гипертрофию; если онанизм был в раннем детстве, то иногда, по Мартино (Martineau), малые губы бывают удлинены и пигментированы по краю; большие губы при этом вялы, в виде складок; в периоде созревания у девушек иногда наблюдается мастурбаторный вульвит; девственная плева иногда бывает растянутой; иногда, по Кишу (Kisch), бывают разращения слизистой эндометрии, железистая гипертрофия ее, раздражение яичников, боли в области яичников и т. д.

Диагноз. Ни соматических ни психических объективных признаков онанизма не существует. Диагноз онанизма легко ставится лишь у очень маленьких детей, которые ещё не стараются скрывать свои аутоэротические действия. При опыте Фере (Fere) с динамометром возможны ошибки, связанные с волнением испытуемого, предвзятостью экспериментатора и т. д.

У лиц женского пола подозрение на онанизм вызывает значительная секреция и влажность в половой области. У девушек подозрительна жалоба на поллюции. Подозрительны экзема и эктимы на половых частях. Очень слабое основание для подозрения на онанизм дают описанные выше изменения на наружных гениталиях у женщины.

Лечение и профилактика онанизма.

Наибольшего внимания требует предупреждение развития привычки к онанизму у детей. При уходе за детьми следует по возможности избегать излишних прикосновений к их наружным половым органам, одежда ребёнка должна быть свободной, ребёнок должен спать не на чрезмерно мягкой постели, в прохладном помещении, не слишком тепло укрытый,не должен, проснувшись, оставаться в постели; надо следить, чтобы кишечник ребёнка регулярно опорожнялся.

Половое воспитание детей школьного возраста, своевременное, правильное и умелое ознакомление их с анатомией и физиологией половой жизни является одним из могучих средств борьбы с онанизмом.

Правильное физическое воспитание — спорт, гимнастика, физическая работа — также является одним из необходимых условий. Но самым важным является конечно переустройство вообще полового быта, устранение «двойной» буржуазной морали, развращающего противоестественного полового раздражения всей окружающей средой. Мы уже видели, как с изменением социально-классовой среды уменьшается и число онанистов (смотрите анкету Голосовкера, уменьшение онанистов среди студентов в 1923 г. по сравнению с 1904 г.).

При лечении уже развившегося онанизма врач должен прежде всего привести в равновесие душевное состояние онаниста.

Рассматривая онанизм не как болезнь, а как дурную привычку, врач должен стремиться повлиять на пациента, чтобы последний перестал прибегать к этому акту.

Все те моменты, которые могут вызывать онанизм механически (экзема, глисты, запоры и т. п.), должны быть возможно скорее устранены. Далее врач должен объяснить пациенту, что онанизм — только дурная привычка, ослабляющая организм, и что возможный вред от онанизма заключается главным образом в частоте его.

Врач должен рассеять чрезмерные опасения больного, если они имеются: разъяснение со стороны врача часто оказывает громадное оздоровляющее действие.

Половая энергия у лиц, привыкших растрачивать ее, должна переводиться в другие виды энергии — должно происходить то, что принято называть «сублимацией».

Исходя из этих соображений, следует рекомендовать онанистам усиленный физический труд, гимнастику, занятия физкультурой для перевода половой энергии в физическую; необходима также и здоровая, увлекающая трудовая установка в полезной коллективной работе.

Лица с психопатическим предрасположением подлежат особо внимательному трудовому воздействию коллектива.

Литература:

Гельман И., Половая жизнь современной молодежи, М.—Л., 1925;

Голосовкер, Итоги половой анкеты, Дерматол. и венерол., 1925, №6;

Мечников И., Этюды о природе человека, М.—П., 1927;

Роледер Г., Онанизм, М., 1908, Фрейд 3., Очерки по психологии сексуальности; М.—П., 1920;

Членов М., Половая перепись московского студенчества, М.,1909;

Якобзон Л., Онанизм у мужчины и женщины, П., 1923 (лит.);

Dattner В., Federn P. u. a., Die Onanie (Vierzehn Beitrage zu einer Diskussion der Wiener psychoanalitischen Vereinigung, Wiesbaden, 1912);

Kuhn J., Die Onanie, Dresden , 1930;

Rohleder H., Die Masturbation, В., 1921;

Stekel W., Onanie u. Homosexualitat, B.—Wien, 1923.